El especialista valora la cobertura de medicamentos de alto costo y reclama recursos especializados para desarrollar el primer nivel de atención
Santo Domingo.– El economista y especialista en seguridad social Arismendi Díaz Santana valoró la creación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC).
Al mismo tiempo, propuso aplicar un mecanismo financiero similar para garantizar la atención primaria en salud a toda la población dominicana.
Su planteamiento surge después de que el Consejo Nacional de Seguridad Social aumentara la cápita mensual del Régimen Contributivo. El monto pasó de RD$1,887.54 a RD$1,938.18.
Nuevo pago para dependientes adicionales
La Tesorería de la Seguridad Social informó que el nuevo per cápita para los dependientes adicionales será de RD$1,938.18.
A esa cantidad se suman RD$32.24 correspondientes al Fonamat. Por tanto, el trabajador pagará un total de RD$1,970.42 mensuales por cada dependiente adicional.
La actualización se reflejará en la notificación correspondiente a octubre. El pago deberá realizarse durante los primeros tres días hábiles de noviembre de 2026.
La medida comprende a padres, suegros e hijos mayores de 21 años registrados como dependientes adicionales.
Recursos para medicamentos de alto costo
Según Díaz Santana, RD$48.46 del aumento serán destinados al FOMAC. De esa cantidad, RD$46.04 financiarán los 13 medicamentos priorizados.
Los RD$2.42 restantes corresponderán a la gestión de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo.
Los tratamientos estarán dirigidos a 16 enfermedades catastróficas. Los pacientes beneficiados no tendrán que pagar copagos ni cuotas moderadoras.
La Resolución 645-16 también establece una cuenta especializada para estos recursos. Los fondos deberán utilizarse exclusivamente para garantizar las coberturas aprobadas.
Durante los primeros 12 meses se acumularán los recursos necesarios para poner en funcionamiento el mecanismo.
Reclama fondos para atención primaria
Díaz Santana consideró que la creación de una cuenta especializada constituye una lección para el Sistema Dominicano de Seguridad Social.
A su juicio, el mismo principio debe aplicarse a la atención primaria. Para ello, propone separar los recursos necesarios para financiar el primer nivel de atención.
El especialista señaló que la Ley 87-01 contempla esta estrategia. Sin embargo, su implementación ha permanecido pendiente durante 25 años.
También cuestionó que la TSS asuma funciones de pagador directo mediante el nuevo modelo. Entiende que esta estructura podría reducir la responsabilidad de las ARS en el control de los riesgos.
La propuesta abre nuevamente el debate sobre el financiamiento de la atención primaria. También plantea la necesidad de definir responsabilidades claras entre la TSS, las ARS y las instituciones sanitarias.
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